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肩周炎中医整体治疗(概述)

http://gushangke.qm120.com2010-12-28 15:50:41 来源:全民健康网

肩关节周围炎中医称“漏风肩”、“五十肩”和“冻结肩”等,是中老年人常见的慢性关节肌肉疾病之一。

肩周炎以肩周疼痛,延及肩胛,胳膊上举、外展、内旋、外旋等功能受限为主症,多见于50岁以上中老年人。该病病程较长,一般半年以上。

重证表现:为肩部隐痛或刺痛,疼痛可放射到颈部或上臂,夜间疼痛加剧,甚至夜不能眠,严重地影响中老年人的日常生活。手臂只要一活动,肩部就会痛,不小心碰一下,会痛得钻心。到了晚上疼痛尤甚,胳膊放在哪儿都不合适。酸、麻、胀、痛致使你洗脸、梳头、穿衣服都难以完成,真是难受极了。对患者的精神打击也很大。

肩周炎不至于对生命构成威胁,却大大影响生活质量。

肩周炎的病因病机较为复杂,形成因素颇多。 气血不足、外感风寒湿邪、外伤筋骨是主因。肩周炎往往在肱二头肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、冈上肌肌腱炎等软组织劳损性、炎性病变或外伤、受寒的基础上发病。上述诸因素所造成的韧带、肌腱、关节囊的充血水肿、渗出、增厚等炎性改变,如得不到有效的治疗,久之则发生粘连、钙化。同时患肩的保护性的活动限制或长期固定,促进了粘连的形成,最终导致肩关节活动功能丧失。

该病正虚在先,风寒湿邪侵袭、痰瘀错杂转化在后。

肩周炎又常说是肩关节“退行”性病变。所谓“退行”性变,通俗地说就是老化,肩周炎就是肩关节的老化,打个比方,就像一个用久了的破凳子,卯榫松动,人坐上去虽不至倒下,却难免吱吱呀呀乱摇晃;又像一把生了锈的锁,开启总不是那么灵活。

肩关节为由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成,是人体活动范围最大、最灵活的关节。肩关节周围炎中老年人多见,多由于急性损伤(上肢外伤、手术等)和慢性劳损(着风受凉或肩关节较长时间不活动)等原因,导致肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带、滑囊和关节囊等软组织发生充血、渗出、水肿、粘连等无菌性炎症。当机体尚可代偿时可无临床症状,但当病因持续存在,机体失代偿时则可出现肩关节疼痛及功能障碍。

祖国医学认为肩关节周围炎属“痹症”范畴,具体又属“十二经筋病候”,认为其发生是由于外伤劳损,内伤劳累,以及人过中年后血气渐衰,以至风、寒、湿邪乘机侵袭肩部,导致肩部经脉闭阻、气滞血瘀所致。“通则不痛,痛则不通”,故患者患病后肩部反复疼痛不已,并伴有功能障碍。

脏气渐亏,气血不足,又因生活节奏加快,劳神过度,饮食不节,生活无序,加速了肾虚,尤以阳虚而失温煦更为突出,致风寒湿诸邪得以乘虚而入,留滞不去,变生痰浊,随气升降,流动不测,无处不到,久则与瘀血交阻,致经隧不通,不通则痛。

诊断标准:1、年龄为50岁左右的中老年人;2、肩部疼痛,肩关节前、后、啄突、肩峰下及肱二头肌长头腱区压痛;3、肩关节任何方向的主动与被动活动均受限,甚至肩部僵硬,肌肉萎缩;4、肩部关节x线检查无脱位和骨折,或仅可见骨质疏松、冈上肌腱钙化。即为肩周炎。

需要指出的是,无论检查、治疗技术如何进步,预防更为重要。中老年人应起居有常,注意营养均衡,加强锻炼,适当活动关节。避免肩部外伤,注意保暖。夏天应避免电风扇或空调风对着肩部直吹。春、秋、冬季睡觉时,肩部不可露在被子外面。

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本文来源:全民健康网 编辑:全民健康网
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